pokyny pro subarachnoidální krvácení 2020

1. Jaká je doporučená léčba SAH?
2. Kdy začnete užívat nimodipin na SAH?
3. Jaký je průměrný věk pacienta se subarachnoidálním krvácením?
4. Jak můžete vyloučit subarachnoidální krvácení?
5. Jak dlouho trvají bolesti hlavy po subarachnoidálním krvácení?
6. Jaká je míra přežití subarachnoidálního krvácení?
7. Jaký je typický klinický obraz pacienta se subarachnoidálním krvácením?
8. Jaká je doporučení pro léčbu záchvatů u pacientů se subarachnoidálním krvácením?
9. Proč jsou pro pacienta se subarachnoidálním krvácením důležité stupnice klinického hodnocení?
10. Jaký je rozdíl mezi subarachnoidálním krvácením a cévní mozkovou příhodou?
11. Může subarachnoidální krvácení způsobit ztrátu paměti?
12. Jaké jsou hlavní komplikace spojené s SAH?

Jaká je doporučená léčba SAH?

Budou podány léky na bolest ke zmírnění bolesti hlavy a mohou být podány antikonvulzivní léky k prevenci nebo léčbě záchvatů. Pokud je SAH z prasklého aneuryzmatu, lze provést chirurgický zákrok k zastavení krvácení. Možnosti zahrnují chirurgické ořezávání nebo endovaskulární navíjení.

Kdy začnete užívat nimodipin na SAH?

Nimodipin by měl začít co nejdříve nebo do 96 hodin od diagnózy subarachnoidálního krvácení. Nimodipin je obvykle dostupný ve formě tobolek po 30 mg.

Jaký je průměrný věk pacienta se subarachnoidálním krvácením?

Průměrný věk ruptury aneuryzmatu se pohybuje v rozmezí 50 až 55 let [3]. Zatímco většina aneuryzmatického SAH se vyskytuje mezi 40 a 60 lety, mohou být postiženy malé děti a starší dospělí [4,5].

Jak můžete vyloučit subarachnoidální krvácení?

Pacienti s podezřením na subarachnoidální krvácení se obvykle hodnotí pomocí nevylepšené počítačové tomografie (CT), následované lumbální punkcí, pokud jsou výsledky CT negativní. Počítačová tomografie je vysoce citlivá, když se provádí brzy po nástupu bolesti hlavy.

Jak dlouho trvají bolesti hlavy po subarachnoidálním krvácení?

Údaje o dlouhodobém sledování ukazují, že bolesti hlavy mohou přetrvávat po SAH po dobu 2 až 9 let. Články v recenzích obvykle zmiňují bolesti hlavy po SAH, aniž by poskytovaly konkrétní doporučení pro správu bolesti hlavy po počáteční epizodě.

Jaká je míra přežití subarachnoidálního krvácení?

Úvod. Atraumatické subarachnoidální krvácení (SAH) zůstává devastujícím onemocněním způsobeným většinou prasknutím intrakraniálních aneuryzmat. Náhlá smrt nastává u 12% na základě posmrtných studií a hlášená 30denní úmrtnost je až 45%.

Jaký je typický klinický obraz pacienta se subarachnoidálním krvácením?

Subarachnoidální krvácení krvácí v prostoru mezi mozkem a okolní membránou (subarachnoidální prostor). Primárním příznakem je náhlá silná bolest hlavy. Bolest hlavy je někdy spojena s nevolností, zvracením a krátkou ztrátou vědomí.

Jaká je doporučení pro léčbu záchvatů u pacientů se subarachnoidálním krvácením?

Zatímco užívání antiepileptik bylo spojeno s horší prognózou, studie hodnotily léčbu téměř výlučně fenytoinem. Při použití profylaxe se zdá, že 3denní léčba poskytuje podobnou prevenci záchvatů s lepším výsledkem ve srovnání s dlouhodobější léčbou.

Proč jsou pro pacienta se subarachnoidálním krvácením důležité stupnice klinického hodnocení?

V praxi se používá řada klasifikačních systémů ke standardizaci klinické klasifikace pacientů s SAH na základě počátečního neurologického vyšetření a vzhledu krve na počátečním CT.

Jaký je rozdíl mezi subarachnoidálním krvácením a cévní mozkovou příhodou?

Subarachnoidální krvácení se může objevit jako komplikace typu mozkové mrtvice zvané hemoragická mrtvice nebo krvácení do mozku. To se liší od ischemické cévní mozkové příhody, která je způsobena krevní sraženinou.

Může subarachnoidální krvácení způsobit ztrátu paměti?

Kognitivní dysfunkce je častou komplikací subarachnoidálního krvácení, které do určité míry postihuje většinu lidí. Kognitivní dysfunkce může mít řadu forem, například: problémy s pamětí - vzpomínky před krvácením obvykle nejsou ovlivněny, ale můžete mít problémy s pamětí nových informací nebo faktů.

Jaké jsou hlavní komplikace spojené s SAH?

Mezi komplikace SAH patří:

• Hydrocefalus.
• Obnovení krvácení.
• Zpožděná mozková ischemie z vazospasmu.
• Intracerebrální krvácení.
• Intraventrikulární krvácení.
• Systolická dysfunkce levé komory.
• Subdurální hematom.
• Záchvaty.