akutní tubulární nekróza

Akutní tubulární nekróza (ATN) je zdravotní stav zahrnující smrt tubulárních epiteliálních buněk, které tvoří renální tubuly ledvin. ATN se projevuje akutním poškozením ledvin (AKI) a je jednou z nejčastějších příčin AKI. Mezi běžné příčiny ATN patří nízký krevní tlak a užívání nefrotoxických léků.

1. Jaké jsou příznaky a příznaky akutní tubulární nekrózy?
2. Jaká je nejčastější příčina akutní tubulární nekrózy?
3. Jaké jsou tři fáze akutní tubulární nekrózy?
4. Jaká je léčba akutní tubulární nekrózy?
5. Jak dlouho trvá zotavení z akutní tubulární nekrózy?
6. Jak je diagnostikována akutní tubulární nekróza?
7. Je akutní tubulární nekróza reverzibilní?
8. Může ATN obrátit sám?
9. Jaké léky způsobují akutní tubulární nekrózu?
10. Jaký test je nejlepším indikátorem funkce ledvin?
11. Jaké jsou čtyři fáze akutního selhání ledvin?
12. Jaké jsou fáze Aki?

Jaké jsou příznaky a příznaky akutní tubulární nekrózy?

Mezi příznaky akutní tubulární nekrózy patří:

• Malé množství vylučovaného moči.
• Otok a zadržování tekutin.
• Nevolnost a zvracení.
• Problémy s probuzením / ospalostí.
• Cítím se pomalu.
• Zmatek.

Jaká je nejčastější příčina akutní tubulární nekrózy?

Příčiny. Mezi nejčastější příčiny nízkého krevního tlaku vedoucího k akutní tubulární nekróze patří významná ztráta krve (v důsledku poranění nebo velkého chirurgického zákroku), vážné popáleniny, závažná infekce celého těla (sepse) a pankreatitida.

Jaké jsou tři fáze akutní tubulární nekrózy?

Akutní tubulární nekróza (ATN) sleduje přesně definovanou třídílnou sekvenci zahájení, údržby a zotavení (viz níže). Poškození tubulárních buněk a buněčná smrt, které charakterizují ATN, jsou obvykle výsledkem akutní ischemické nebo toxické události.

Jaká je léčba akutní tubulární nekrózy?

Diuretika k léčbě AKI, s výjimkou řízení objemového přetížení. Nízká dávka dopaminu k prevenci nebo léčbě AKI. Fenoldopam k prevenci nebo léčbě AKI. Atriální natriuretický peptid (ANP) k prevenci nebo léčbě AKI.

Jak dlouho trvá zotavení z akutní tubulární nekrózy?

Většina pacientů se zotavuje z ATN s fází selhání ledvin obvykle trvající 7-21 dní. V závislosti na závažnosti počáteční urážky však může být čas do zotavení ledvin často prodloužen a pacienti mohou vyžadovat dialýzu měsíce.

Jak je diagnostikována akutní tubulární nekróza?

Diagnostika akutní tubulární nekrózy

1. rozbor moči, aby se zjistily abnormální buňky v moči, barva moči a známky infekce bakteriemi a jinými organismy.
2. testy moči, dusíku v krvi a kreatininu v moči, protože obě hladiny se zvyšují se selháním ledvin.
3. biopsie k vyšetření tkáně ledvin.

Je akutní tubulární nekróza reverzibilní?

ATN je potenciálně reverzibilní proces, ale pacienti s ATN vyžadující RRT často umírají před renálním zotavením v důsledku závažnosti základního onemocnění nebo smrtelných mimorenálních komplikací ATN. U většiny pacientů, kteří přežijí, lze očekávat obnovení funkce ledvin udržující život.

Může ATN obrátit sám?

Protože se tubulární buňky neustále nahrazují, je celková prognóza ATN docela dobrá, pokud je opravena základní příčina, a zotavení je pravděpodobné do 7 až 21 dnů.

Jaké léky způsobují akutní tubulární nekrózu?

Je třeba se vyvarovat užívání nefrotoxických léků, které mohou vést k akutní tubulární nekróze, včetně NSAID, antibiotik jako je amfotericin B, aminoglykosidy, vankomycin, piperacilin / tazobaktam a radiokontrastních látek.

Jaký test je nejlepším indikátorem funkce ledvin?

Klinicky nejpraktičtějšími testy pro hodnocení funkce ledvin je získání odhadu rychlosti glomerulární filtrace (GFR) a kontrola proteinurie (albuminurie). Nejlepším celkovým ukazatelem glomerulární funkce je rychlost glomerulární filtrace (GFR).

Jaké jsou čtyři fáze akutního selhání ledvin?

Rovněž narušuje regulaci krevního tlaku, produkci červených krvinek a mechanismus ukládání vápníku v kostech. Existují 4 dobře definované fáze akutního selhání ledvin: nástup, oliguricko-anurické, diuretické a rekonvalescentní.

Jaké jsou fáze Aki?

AKI má čtyři fáze.

• Fáze nástupu: Dojde k poškození ledvin.
• Oligurická (anurická) fáze: Produkce moči klesá z poškození renálních tubulů.
• Diuretická fáze: Ledviny se snaží léčit a zvyšuje se produkce moči, ale dochází k zjizvení a poškození tubulů.
• Fáze zotavení: Tubulární edém odezní a funkce ledvin se zlepší.