Syndrom drogové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS) je vzácná hypersenzitivní reakce na léčivo, která se často projevuje vyrážkou, horečkou, eozinofilií a poškozením orgánů, obvykle jater nebo ledvin.
- Je syndrom oblékání vážný?
- Jak se léčí syndrom oblékání?
- Zmizí syndrom oblékání?
- Jak je diagnostikován syndrom oblékání?
- Jaké léky mohou způsobit syndrom oblékání?
- Jaké jsou příznaky oblékání?
- Jak dlouho trvá zotavení se ze syndromu oblékání?
- Jak vypadá vyrážka na reakci na léky?
- Jak vypadají šaty vyrážky?
- Jaké léky způsobují vysoké eosinofily?
- Jak víte, že jste alergičtí na léky?
- Mohou antibiotika způsobit eosinofilii?
Je syndrom oblékání vážný?
DRESS syndrom, známý také jako syndrom přecitlivělosti vyvolaný léky, je idiosynkratický nežádoucí účinek, který může být fatální.
Jak se léčí syndrom oblékání?
Pacienti s DRESS, i když optimální léčba zůstává kontroverzní, jsou obvykle léčeni kortikosteroidy [1, 2]. V jednotlivých případech se uvádí, že léčba kortikosteroidy a intravenózním imunoglobulinem je účinná; nejsou však k dispozici žádné kontrolované studie těchto terapií.
Zmizí syndrom oblékání?
Dysfunkce jater u syndromu DRESS často trvá déle než u jiných závažných kožních nežádoucích účinků a pacienti se mohou zlepšit kdekoli od několika dnů v mírnějších případech až po měsíce, aby dosáhli úlevy od abnormalit. Těžké postižení jater je považováno za nejpozoruhodnější příčinu úmrtnosti.
Jak je diagnostikován syndrom oblékání?
Příznaky a diagnóza
- Hospitalizace.
- Reakce podezření, že souvisí s drogami.
- Akutní kožní vyrážka.
- Horečka asi 38 stupňů Celsia.
- Zvětšené lymfatické uzliny na dvou místech.
- Zapojení alespoň jednoho vnitřního orgánu.
- Abnormality krevního obrazu, jako jsou nízké krevní destičky, zvýšené eozinofily nebo abnormální počet lymfocytů.
Jaké léky mohou způsobit syndrom oblékání?
Léky nejčastěji spojené se syndromem DRESS jsou antikonvulziva, antibiotika (zejména beta-laktamy) a alopurinol. Mezi další léky, o nichž je známo, že jsou spojeny s přípravkem DRESS, patří nesteroidní protizánětlivé léky, kaptopril, stabilizátory nálady a antiretrovirotika.
Jaké jsou příznaky oblékání?
Pacienti s DRESS mohou mít širokou škálu příznaků, které mohou zahrnovat horečku, vyrážku, otok obličeje, zvětšené lymfatické uzliny a poškození ledvin nebo jater. U většiny pacientů s DRESS se v krevních testech objeví abnormální hladina krevních buněk, které se nazývají eosinofily.
Jak dlouho trvá zotavení se ze syndromu oblékání?
Většina pacientů se z DRESS syndromu uzdraví pomocí léčby steroidy během devíti týdnů.
Jak vypadá vyrážka na reakci na léky?
Drogové vyrážky se mohou objevit jako různé kožní vyrážky, včetně růžových až červených hrbolků, kopřivky, puchýřů, červených skvrn, hnisavých hrbolků (pustul) nebo citlivosti na sluneční světlo. Drogové vyrážky mohou postihovat celý povrch kůže nebo mohou být omezeny na jednu nebo několik částí těla. Svědění je běžné u mnoha lékových vyrážek.
Jak vypadají šaty vyrážky?
Vyrážka DRESS vypadá červeně a často začíná na obličeji a horní části těla. Doprovodné příznaky jsou závažné a mohou zahrnovat vnitřní orgány. Zahrnují: horečku.
Jaké léky způsobují vysoké eosinofily?
Eosinofilie vyvolaná léky
Lék | Typ reakce |
---|---|
Tetracykliny, zejména minocyklin | Plicní reakce |
Nitrofurantoin | Plicní reakce |
Antituberkulózní terapie | Rozličný; hlášeny kožní, plicní a střevní reakce |
ACE inhibitory | Hlášeny kožní a plicní reakce |
Jak víte, že jste alergičtí na léky?
Příznaky a příznaky alergie na léky mohou zahrnovat:
- Vyrážka.
- Kopřivka.
- Svědění.
- Horečka.
- Otok.
- Dušnost.
- Sípání.
- Rýma.
Mohou antibiotika způsobit eosinofilii?
Eosinofilie vyvolaná léky je u parenterálních antibiotik běžná. Zatímco u většiny pacientů s eosinofilií se nevyvinula HSR, eosinofilie zvyšuje riziko vzniku vyrážky a poškození ledvin. DRESS syndrom byl častější, než bylo dříve popsáno.